至於是用大承氣還是小承氣，要不要再加點別的，這都需要看病人的具體情況。結合病人的身體狀況，有時候要加入逐瘀類和補中益氣等方面的藥材。

　　但腸梗阻這種病，現在多見於腹腔手術後，接診這些病人的大都是外科，普通醫院的中醫大夫沒有多少機會接觸到這類患者，所以也就談不上治療了。

　　治療腸梗阻的機會雖然不多，但他們也都知道，腹腔術後發生腸梗阻，如果盲目對病人進行二次手術，肯定會對病人造成二次傷害。而且二次術後，梗阻還有可能再次發生。

　　這時那位普外科大夫繼續說道：“隻要是不完全梗阻，我們一般都會採用中醫保守療法。普通的不完全梗阻，有效率還是比較高的。”

　　“當然，還是有例外，就像今天這個病人，保守治療就失效了，那我們就得請中醫來會診。”

　　眾人很快到了普外科病房，這是三人病房，患者都是男性。

　　進門後，羅裳瞥見了患者床頭掛著的卡片。患者姓石，73歲，這個年紀確實有點大了。

　　完全梗阻的話，有時候確實是要進行二次手術的，但羅裳的眼神一落在患者臉上，就知道他實在不適合再做手術了。

　　病人身形瘦削，皮膚幹癟。羅裳正要仔細打量下這個病人的情況，靠近窗邊那個病人忽然緊張地伸手，要往自己身上蓋被子。

　　他旁邊的護士伸手阻止他：“你幹什麼？灌腸呢，動什麼動？”

　　羅裳這才注意到，護士手裡的輸液瓶剛掛好，瓶子裡裝的卻不是葡萄糖，而是暗褐色的藥液。

　　此時病人側臥著，雖有家屬幫忙用被子掩住他的身體，但羅裳等人卻看得明白，護士應該在給他做灌腸操作。

　　護士得把輸液管和導尿管連接好，但插入的部位卻不是尿道，而是肛/門。

　　插好後還得調整好輸液的速度，以便讓藥液慢慢地通過導管，讓結腸緩慢吸收藥性。重點是一定要慢，不能快。

　　那個病人年紀也不小了，護士要動手操作他阻止不了，但病房裡進了陌生的女人，他卻難堪得不行，恨不得把頭埋到枕頭下邊。

　　羅裳有些無語，這時其他幾位大夫也都進來了，這些人一進來，就把羅裳跟那病人隔開了，羅裳也就沒再管那人。

Advertisement

　　但他一頓鬧騰，他女兒卻注意到了羅裳。她總感覺羅裳有點眼熟，想了想，這才記起來，她同事老邱家裡有羅裳跟他們一家三口的合影。

　　所以說，這位就是邱清泉說的羅大夫吧？

　　隻是不知道，她為什麼會突然出現在四院的病房，而且跟她一起進來的，還有不少大夫。

　　這些人身上都穿著白大褂，普外主任也親自接待他們，所以這位女家屬是不會弄錯這些人的身份的。

　　看羅裳跟這些人相處的樣子，她就越發奇怪了，在場的大夫歲數基本都不小了，年輕點的，也得四十歲往上。羅裳卻是這些人中間唯一年輕的。

　　從羅裳跟這些人在一起相處時的情景來看，羅裳與這些大夫居然是在平等相處……

　　她心裡有點納悶，回頭瞧了眼病床上的人，見他一時半會沒什麼事，就繼續觀察著那些大夫的舉動。

　　至於病床上的人，正是她爸。她爸歲數越大越像小孩，有時候挺任性的。前些天他做了手術。術後醫生叮囑他飲食一定要清淡。

　　她爸答應得好好的，但就是嘴饞，沒把醫生說的話當回事，還背著子女偷吃了油膩的燒雞，結果把自己吃進醫院來了，還得再受一茬罪。

　　對此，她和兄弟姐妹幾個人已無力吐嘈。這麼大歲數了，不能打不能罵的，能怎麼辦？大家也隻能輪流請假來醫院陪床了。除此之外，別無他法。

　　她爸需要較長時間的灌腸，一時半會沒什麼事。她對這些大夫的來意也挺好奇的，所以她悄悄地豎起耳朵，想聽聽這些大夫都在說什麼。

　　“ 這位患者的情況比較急迫，因腹痛腹脹停止排合48小時以上，伴惡心、嘔吐。檢查後排除了腸套疊、腹膜炎、腹內疝等情況，確診為完全梗阻。”

　　“這種情況，保守治療已不太適用，一般我們會考慮二次手術。但他身體太差，不符合手術指徵，所以我讓人把大家請過來。主要是想看看，能不能從中醫角度，找到解決的辦法？”

　　普外主任說話挺客氣的，他們科室使用的幾種復合承氣湯，有效的解決了許多人的梗阻，所以他對中醫是比較認可的。

　　羅裳等人在路上就了解到了大致的情況，知道這人現在不適合灌腸，又因為完全性腸梗阻，服湯藥是很難的。畢竟他已經很長時間無法排泄了。

　　黃副院長點了點頭：“人都來了，大家都看看吧，看完了你們幾位能與二次考核的，一起想想該怎麼辦好。實在不行，再請孟老他們幾位出手吧。”

　　孟老等人也是這個意思，作為針灸大師，錢一多心裡倒是有治療方案，但他並沒有急於發言。

　　這次參與考核的大夫來了四個，除了羅裳和季常明，還有兩個其他醫院的大夫。幾個人輪流給這個患者做了舌診和脈診，又問了二便等情況。

　　問清楚後，季常明把幾人叫到門邊，輕聲說：“病人舌淡紅，有裂紋少津，苔薄白，脈弦滑。他不隻有陽明腑實證，還有氣陰兩傷啊。”

　　“對頭，得給他通腑泄熱、補氣養陰。還是大承氣湯，不過得加上生脈飲加減。”另一個大夫說。

　　最後一位大夫沒急著說話，反倒問羅裳：“小羅，你什麼意見？”

　　羅裳倒也沒推辭，直接說道：“大承氣湯加生脈飲加減這個路子是對的。但他是完全梗阻，服藥很困難。隻服藥的話，他能服下去的量有限，不如再加上針灸的手段來進行綜合治療。”

　　另一位大夫就道：“這種情況，當然適用針灸，不過我主攻方向是醫藥，針灸我並不擅長。藥方我倒是可以幫忙斟酌一下，他這個情況，腹脹挺明顯的，還得加點木香……”

　　幾個人大概交流一遍，就開始寫藥方。藥方擬好後，羅裳也看了，她沒什麼意見。

　　藥方遞到孟老手中，他瞧了一眼，點了下頭，給出了自己的意見：“再加幾公斤蘿卜吧，加水一起煮，這樣安全些。”

　　眾人都沒什麼意見，病人體弱，按孟老這麼做，出現不良反應的幾率確實會減小幾分。所以大家都點頭同意了。

　　藥方沒什麼問題了，季常明就看了看其他人：“針灸誰來啊？我也練過，但我用針灸治這種重症，確實沒把握。”

　　他所說的，其實也是其他兩位大夫想說的。

　　幾個人都是練過針術，但他們在醫院上班時間長了，都是在自己的科室裡坐診，平時也是以開藥為主。病人要扎針灸，也會去針灸科。所以他們沒有多少機會給人扎針，實際操作的機會少，面對這樣的重症病人自然沒什麼把握。

　　季常明也不確定羅裳的針術是否夠強，所以他沒敢點羅裳的名。

　　幾個大夫正在遲疑之際，孟老卻看了眼羅裳，跟她說：“病人身患多種疾病，身體又弱，一次不適合扎太多針，你覺得，用靈龜八法怎麼樣？”

　　“老錢會這個，但這次考核該你們上。實在不行，老錢才會給你們兜底。你要不要試試？”

　　他這話相當於把羅裳架到那裡了，羅裳要是說不行，那就隻能請錢一多出手了。

　　但錢一多這一出手，就代表著這幾個大夫不太行。

　　靈龜八法？這是什麼東西？

　　病房裡幾位家屬和病人聽得都很專心，聽到這裡，都好奇得不行。

　　幾位參與考核的大夫也驚訝，有位大夫並未掩飾自己的吃驚，“羅大夫，你還會這個？我聽說這個得會算……”

　　這時代普通人還挺信這些奇奇怪怪的東西的，不會把這種事當成牛鬼/蛇神打倒，所以羅裳倒也不怕。孟老都點出來了，她要是再推三阻四，就沒意思了。

　　於是她點頭道：“也行，就用靈龜八法吧。不過我這次沒帶羅盤。”

　　羅盤？聽了他的話，病房裡的幾位家屬陷入自我懷疑中，也不知道是他們聽錯了，還是神經錯亂了。這不是醫院嗎？大夫怎麼還要用羅盤？

　　羅盤能治病？

　　讓他們意外的是，那幾位年長的老大夫非但沒有覺得那年輕女大夫說的話很荒唐，有個老大夫還說：“沒事兒，你沒帶，老錢有，他隨身都帶著的。”

　　老大夫錢一多笑著把他拎在身後的一個布袋子拿了出來，袋子打開後，他伸手一掏，就掏出一個黃澄澄的圓盤狀物，上面寫了很多小字。

　　嚯！還真有羅盤！

　　家屬們瞪大了眼睛，生怕錯過這神奇面。

　　就連那位因為偷吃燒雞而灌腸的老大爺都顧不得羞恥了，伸著脖子往人縫裡看。

　　普外科幾位大夫和主任無一例外地露出驚奇的神色，也都往這邊挪了挪。

　　羅裳無奈地掃視一圈，心知她現在想低調也不行。

　　她隻好認命地從錢老手裡把他那個羅盤拿過來，認準方位，掐指算了一會兒，隨一跟錢老說：“今天先針第一組對穴，選內關和公孫吧。也選幾組配穴，比如百會、中脘和天樞等穴。您看這樣配穴怎麼樣？”

　　錢老聽完，不置可否地道：“這個我不幹涉，你拿主意。如果你選對了，針後病人就會有反應，否則就是錯的。”

　　錢老身材壯實，精氣神很足。他表示不幹涉，眾人卻能聽出他沒有說的潛臺詞。那就是羅裳給出的配穴方案沒什麼大毛病，甚至很合適，所以這位老大夫才沒有出手阻止。

　　真要是錯得離譜，他可能就是另一種說法了。

　　羅裳也領會到了錢老的意思，就從包裡拿出來時帶的針具，這些針具都仔細地消過毒，拿出來直接就可以用。

　　她下針手法並不花哨，下針部位也是遍及全身，加起來不超過十針，沒過多長時間就扎完了。

　　眾人都沒看出什麼特別的東西，除了幾位國手，其他人都不太清楚，羅裳這麼扎，會不會產生特別的效果。

　　孟老針術不如錢老，但他眼光還是在的。在羅裳給老人下針時，他就注意到，下針部位的皮膚顏色發生了一些變化。這種變化，代表著病人得氣效果很好。

　　病人是否得氣，有經驗的針灸師在下針後是能感受到的。羅裳自然清楚，所以她扎完針後，就大概知道病人會有什麼樣的反應。

　　二十分鍾後，羅裳拔下最後一根針。之前一直面露痛苦的病人卻主動跟羅裳說：“好受多了，謝謝你。”